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    D-二聚體與妊娠檢查

    2017-07-28
    作者:廣州威士達醫療器械
      D-二聚體是交聯纖維蛋白在纖溶酶作用下水解生產的特異性產物,是繼發性纖溶亢進的標志物。其水平的升高反映了高凝狀態和繼發性纖溶的存在。
      產科術后有形成深靜脈血栓(DVT)及肺栓塞(PE)的風險,D-二聚體檢測具有高靈敏度的特點,動態監測使用能及時提示血栓風險,對DVT及PE有較大的排除診斷價值。因此,建議每位孕婦在生產前的檢測中,多次檢測D-二聚體,以便于醫生對于產婦體內高凝狀態評估,降低產婦血栓風險。

     第一次檢測:12- 24周(基礎值)
     第二次檢測:28- 38周(評估值)
     第三次檢測:產后(判斷值)

      除上述檢測建議周期外,對于高危產婦,如高齡、妊高征、易栓癥、肝腎疾病、腫瘤等,需要更密切留意D-二聚體的變化情況,可適當增加檢測頻率。特別是對于35歲以上高齡產婦,產后需多次測量D-二聚體,動態觀察體內情況,以防突發性血栓。

    建議參考范圍:
    一般人群   ≤0.55 mg/L    自娩后第1天    ≤10.70 mg/L
    孕20周前   <1.54 mg/L    自娩后第2天    ≤4.50 mg/L
    孕20-32周  <3.46 mg/L    剖宮產后第1天   ≤13.60 mg/L
    孕32周后   <4.96 mg/L    剖宮產后第2天   ≤5.20 mg/L

    注:產前范圍參考廣東省某權威婦產科醫院,產后范圍參考北京某權威婦產科醫院。
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